טיפולים פולשניים

בצילום שנעשה לי רואים ניוון של חוליות הצואר מס5,6,7 אני סובלת מכאבים ומקליקים בכול ניע ראש וזה מקשה מאוד בתיפקוד היומיומי שלי .
מה הטיפול המומלץ לבעיה זו .תודה על תשובתכם.

שלום ברוריה,
ניוון של חוליות הצוואר הוא לצערינו נפוץ, ואין טיפול מדף. מהרגע שהמיון מתהווה. ניתן לטפל ע״י מספר טיפולים. טיפול פיזיותרפי לשינוי יציבת הצוואר ולחיזוק שרירים. הטיפול נעשה על מנת למנוע התקדמות הניוון וכדילשחרר את המעמס מהחוליות. יש כמובן לגשת רק כפיזיותרפיסט המתמחה בצוואר. לגבי כירופרקטים יש לנהוג במישנה זהירות עקב אירועים של פגיעה בעורקי הצוואר. ניתן לתת טיפול תרו
י נוגד דלקת לכאבי הצוואר ובעיקר למפרקים הפאצטלים בצוואר שהם הניפגעים העיקריים מהניוון. הטיפול יכול להינ
ן רק לפורקן זמן קצרים, עקב תופעות לוואי מהתרופות. ניתן לטפל. נוגדי כאבים ומרפי שרירים שוב רק לפורשי זמן קצרים על מנת למנוע התמכרות והתרגלות. טיפול נוסף הוא בהזרקות צוואריות על מנת להוריד את הדלקת אך כאן את זקוקה לאיבחון נוסף. רב ההזרקות הנ״ל נעשות תחת שיקוף ולכן מורכבות יותר. לבסוף ישנם טיפולים ע״י גלי רדיו שהם יעילים לאורך זמן אך גם הם באים לאחר נסיון טיפולי בתרופות ונעשות תחת שיקוף.
בברכה,

ד"ר איתי גור אריה
המרכז הארצי לרפואת כאב
קביעת תורים: 077-7779222

שלום. אני בן 45,עברתי ארטוסקופיה להסרת הסתידות בכתף לפני 3.5 חודשים ומאז החלו כאבים במוקדים רבים בגוף. נמצאו בלט דיסק בגב ושניים בצואר עם שינויים נווניים והיצרות התעלה ,כאבים מהצואר דרך השכםכתך ולאורך היד עד קצות האצבעות הקטנות והרדומות. אני יודע שלא הניתוח גרם לתוצאות אלו אך איך יתכן שאף פעם לא כאב לי במקומות אלו עד לאחר הניתוח ? האם יתכן שמשהוא העצבים נפגע במהלך הניתוח ? האם ה"בלוק" שהוזרק ליד עצם הבריח בחדר הניתוח עלול לפגוע במערכת כלשהיא. הייתי במרפאת כאב וקיבלתי זריקה לשכם שהפחיתה את כאב הצואר אך לא בכתף. נבדקתי באולטראסאונד לפני מס ימים והתברר שישנם עדיין הסתיידויות גדולות באותו מקום.אבקש דעתך המקצועית תודה

שלום שמעון,
אשמח לבדוק ולעזור. כל הדברים שאובחנו אצלך הם מחלות שונות אבל עם חחנה משותף: כאב.
בברכה,

ד"ר סילביו בריל
המרכז הארצי לרפואת כאב
קביעת תורים: 077-7779222

אני נפגעתי במרפק ובשורש כף היד אובחן אצלי crpsאני מטופל כבר שנתיים וחצי במרפאות כאב עשו לי חסימת עצב ולא עזר עכשיו רוצים לעשות לי השתלת אלקטרודהבעמוד השידרה.רציתי לדעת איזה תופעות יש עם כידי לעשות השתלה או להמשיך ליסבול ולישאיר עם היד כך או לקחת סיכון .תודה רבה

שלום דוד,
אני חושב כי לCRPS יש חשיבות גדולה בטיפול בכאב וביחוד ע"י SCS אלקטרודה גבית או צווארית. ראה את החלק על גירוי חשמלי בתוך האתר
בברכה,

ד"ר איתי גור אריה
המרכז הארצי לרפואת כאב
קביעת תורים: 077-7779222

אני אמורה לעבור ניתוק עצבים למניעת כאבי גב תחתון עקב סקוליוזיס קשה. הדבר מפחיד אותי והייתי מבקשת לדעת יותר פרטים על הטיפול, האם הוא כרוך בסכון כלשהו, האם הוא עוזר לאורך זמן? האם הוא עוזר להרבה זמן. מה קורה עם העצבים שנותקו, הם מחלימים וחוזרים לפעולה? בתודה, רנה

רינה שלום,
ישנם מספר דרכים "לנתק" עצב. במידה שהכוונה היא לטיפול בגלי רדיו, את יכולה לקבל מידע נוסף באתר שלנו. http://www.pain.co.il במדור טיפול בגלי רדיו. זו פעולה עם סיכונים נמוכים מאוד אבל לא אפסיים.
בכל מקרה רופא המטפל שלך חייב להסביר לך את החסרונות היתרונות ודרכי טיפול חלופיים.

בברכה,
ד"ר איתי גור אריה ד"ר סילביו בריל
המרכז הארצי לרפואת כאב
קביעת תורים: 077-7779222

תודה רבה על התשובה. רנה

שלום
לעיתים, כאשר יש לי לחץ בשרירי הצוואר, הנני מרגיש כאבים בעצבים העוברים בזרועות.
מה הנני יכול לעשות בכדי להקל על הכאבים מלבד הרפיית השרירים? האם ישנה תרופה מסויימת לכאבים מסוג זה?
תודה

שלום רב
הנני בת 47 הסובלת מכתף קפואה מזה כשלושה חודשים,מלווה בכאבי תופת(כשל עצב חשוף).מטופלת בטרמדקס 200 מ"ג+אלטרולט 10 מ"ג+מדבקות בוטרנס 5 מ"ג וללא הועיל.גם שני נסיונות לחסימה עיצבית נכשלו.הרופא המליץ על צריבת עצב בגלי רדיו. אבקש לדעת כיצד מבצעים את הבדיקה,מה הסיכונים והאם הצלחת הטיפול מורגשת במיידי.
תודה,

שלום
הטיפול דומה לטיפול בחסם עצבי אלא שנעשה תחת שיקוף לוודא כי המחט הגיעה למקום.
בברכה,
ד"ר איתי גור אריה
ד"ר סילביו בריל
המרכז הארצי לרפואת כאב
קביעת תורים: 077-7779222

שלום רב, אבי בן 80 בריא לחלוטין , לפני כ 4 חודשים סבל מכאבים וחולשה ברגל וכאב גב, בMRI אובחן היצרות קשה בעמוד השידרה קיבל זריקה אפידורלית תחת שיקוף שלא עזרה מטופל מאז עם משככי כאבים חזקים )טרמדקס ) לאחרונה הכאב התגבר שוב וגם קיימת נפיחות בכף הרגל (בנוסף חוסר תפקוד של אחת הבהונות )לא מעונין לעבור ניתוח , האם טיפול בגלי רדיו יכול לעזור ואם כן איפה עושים אותו אם לא האם יש פיתרון אחר שאינו ניתוחי ?

אני מופנית לnerve root block בהנחיית c.t. בעמוד השדרה המותני
מה הסיכויים להטבה בכאבים ברגל ואם כן, אז לכמה זמן, ומה הסיכונים.
אודה על תשובתכם.
שרה

שלום שרה, אין דרך לדבר על סיכוי הצלחה ללא אבחנה מסודרת ובדיקה.
באופן עקרוני הרופא שעתיד לבצע פעולה צריך להסביר לך על הטיפול ואופצית נוספות
בברכה,
ד"ר איתי גור אריה
ד"ר סילביו בריל
המרכז הארצי לרפואת כאב
קביעת תורים: 077-7779222

לפני ארבעה ימים עברתי טיפול בגלי רדיו באיזור הגב התחתון עקב בעיה של כאב עז בעצם הזנב .ביום של הטיפול היתה רגישות וכאב ניסבל וגם
למחרת . עכשיו הכאבים היתגברו מאוד ונעשו בלתי ניסבלים באיזור הטיפול .
שאלתי האם זה נורמלי לאחר פעולה כזו? ואם כן כמה זמן זה אמור להארך?
והאם זה מעיד על הצלחת הטיפול? והכי חשוב מה אפשר לקחת נגד הכאב
חזק מאופטלגין שירגיע את הכאב?
תודה מראש וציפיה להרגעה מאיר.

שלום
בהחלט יכול להיות כי לאחר הטיפול יהיו מספר ימים של כאב מוגבר. במידה ויש בנוסף חוסר נוירולוגי חדש יש לפנות מידית למיון. יש לפנות לרופא שביצע את הגלי רדיו. באופן עקרוני ניתן ליטול אופטלגין.
בברכה,
ד"ר איתי גור אריה
ד"ר סילביו בריל
המרכז הארצי לרפואת כאב
קביעת תורים: 077-7779222

אני סובל מכאבי צוואר כ 9 חודשים
ב CT התגלה בלט דיסק C3-4 ,היצרות התעלה ולורדוזיס מוגבר
ב MRI התגלו ב c4-c5,c5-c6 שינויים ניוונים פצטרים קשים היפרטרופיים ,ואין עדות ללחץ על שק הטקלי
זריקת MARCAIN ל c3-c6 לא הפחיתה את הכאבים.
מה ההמלצה שלכם-זריקה אפידורלית עם צלסטון או צריבת העצב באמצעות גלי רדיו?

שלום אני סובלת מפולסים עצביים כמו מכות חשמל באזור המצח העליון והציעו לי חסימה עצבית באמצעות זריקה , האם זה מסוכן ו או באמת מועיל ומפסיק את הכאב

אימי' בת 86′ סובלת מאוד מכאב עצבי מחזורי באזור גב בטן כתוצאה משלבקת חוגרת. הכאב נמשך מזה 10 חודשים. כל משככי הכאבים הרגילים נוסו ואינם עוזרים כולל גראס רפואי. האם ניתן ומומלץ לבצע הרס כלשהו של העצב?

שלום מזה כחודשיים אני סובלת מכאבי בטן בבטן ימנית תחתונה הועלתה השערה שאןלי מדובר בגיד תפוס ולכן קיבלתי אתמול זריקה שנקראת על הדף בלוק מקומי ואצל הרופא שביצע אותה הזרקה תחת אןלטרסאונד ממה שהרופא אמר הזריקה אמורה הייתה לעבוד במקום אבל הכאב לא עבר ולא רק זה כשעה ןחצי אחריי הזרירה התחילו אצלי כאבים בלתי נסבלים ממש למצב שאני לא יכולה לצאת מהמיטה..
זו תוצאה סבירה לזריקה כזו?

לפני כשבועיים עברתי טיפול בגלי רדיו באזור גב תחתון עקב בעיה של כאב עז ברגל וקרסול ועכוז שמאל ביום הטיפול הייתה רגישות וכאב נסבל עכשיו הכאבים התגברו מאד ונעשו בלתי נסבלים כמה זמן זה אמור להימשך עוד אודה על תשובתך

לפני כשבועיים עברתי טיפול בגלי רדיו באזור גב תחתון עקב בעיה של כאב ברגל לאורכה וקרסול ועכוז שמאל ביום הטיפול הייתה רגישות וכאב נסבל יומיים למחרת הטיפול התגברו הכאבים ונעשו בלתי נסבלים כמה זמן זה אמור להימשך עוד אודה על תשובתך

עברתי בלוק סימפטטיק ליפני 4שנים בקפלן במרפאת כאב בחודש האחרון חזר לי הכאב האם הבלוק לא תמידי או שזה לא עזר אני סובלת מימחלות כריונית קשות וכלי דם ופיברומילגיה קשה וכאב שריר שלד מה ניתן לעשות ואםמאפשר לחזור אל הבלוק שוב תודה

שלום.
לפני 5 חודשים התגלגלתי במדרגות ונפגעתי בצד הימני כולל ראש ואיבוד הכרה.
מאז כאבי תופת בכתף צוואר מטופל דרך מרפאת כאב בטרמדקס 100 ובפאנטה 75 ללא הטבה
בבדיקת mri התגלה c2-c3 בקע דיסק עם לחץ קל על השר דורלי.
c3-c4 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץעל השק .
c4-c5 דיסק פרוץ מרכזי ושמאלי עם לחץ קשה על השק והחוט אם אות חריג בחוט שמתאים למיאלומציה ועם היצרות קשה של הפורמינה נוירולית שמאל ולחץ על העצב בפורמינה שמאל.
c5-c6 בלט דיסק לחץ קל על השק.
c6-c7 בקע דיסק מרכזי שמאלי על בסיס רחב ולחץ על השק והחוט היווצרות של הפורמינות הנוירוליות דו צדדית.

האם לדעתך דבר זה יצריך ניתוח.
ומה אפשר לבקש לכאב בלי הזרקות.

אני סובל מבלטי אנולוס אחורי אמצעי עם לחץ מתון ב- L4-5,L5-S1, הופנתי למרפאת כאב לביצוע שיכוך כאב בהנחיית שיקוף עם חומר ניגוד, האם ההזרקה עלולה לגרום לסיבוכים?
האם יכול להיגרם נזק מהזריקה?

שלום
בעלי אמור לעבור זריקה facet joint unjection
ניסיתי למצוא אינפורמציה אודות הזריקה והשלכותיה ואינני מוצאת. אשמח לדעת מהם תופעות הלוואי?, האם ההזרקה זהה לקבלת אפידורל בלידה? האם התוצאות הן מיידיות?
תודה רבה על ההענות

בעלי בין 47 סובל מפריצת דיסק בין החוליות l4l5. ליפני 4 יומים עבר טיפול בגלי רדיו. בזמן הטיפול נרדמה לו רגל שלא הוכל לדרוך אליה. למחרת מצב השתפר אבל הופיעו כאבים עזים גם בשכיבה שלא היו קודם. המצב ממשיך ומחמיר. מה לעשות? תעזרו בבקשה!

כ- 5 חודשים לאחר טיפול בגלי רדיו וזריקה . הכאבים מתחילים לחזור בצורה של כאב עמום בכף הרגל וכאב נוסף בעכוז. האם זה זמן סביר לאבדן
השפעת הטיפול והאם שימוש במכשיר לגלי רדיו ידני BQ לייזר יכול להקל על הכאבים.

אני סובל מקור עז ברגליים בעיקר בכפות הרגליים.
הוצע לשקול חסימה של עצב סימפטטי
מה דעתכם

ביתי בת ה 15 סובלת מ CRPS ברגל שמאל מתחת לברך כשלוש שנים.
עברנו דרך טיפולית ארוכה ומייגעת שכללה: פרוטוקול פילדלפיה, זריקות בלוק מקומיות לרגל, טיפול תרופתי (גאגאפנטין וליריקה) ובלוק אפידורלי במשך עשרה ימים.
נכון להיום שום דבר הביא להתקדמות ממשית.
ד"ר ריבר מבית החולים הילל יפה המליץ על SCS.
שאלתי האם פרוצדורה כזאת נעשית אצלכם במרכז לבני נוער, וכיצד אנו יכולים להגיע אליכם ליעוץ?

אני בסוף התקף

יש לי 3 בלטי דיסק בגב תחתון
יש לי תור ביום ראשון לעשות חוסם עיצבי
כבר בקושי כואב לי האם זה יכול למנוע התקף עתידי ?
האם יכול להזיק

נכבדי בוקר טוב,
אשמח לדעת את חוות דעתכם באשר לטיפול בכאבים, במיוחד כאבי גב כרוניים , בשיטת המזותרפיה.
האם השיטה מקובלת ע"י הפרופסיה כשיטה מבוססת עובדתית ?
אם כן, מה הן ההתוויות לטיפול זה ?
תודה מראש
ד"ר גרובר אריה

בוקר טוב
לפני קצת יותר משבוע קיבלתי זריקת קורטיזון לצוואר (חוליה C5 ו C6) עם מחט אפידורלית ומאז לא רק שאין הטבה בכאב, יש חנקה בכאב עד כדי תחושת של כאב בתוך העצמאות וגם כאב בצד השני והמשך הקרנות ליד ימין (אותה בעיה עוד מלפני) הכאב השתפר לאחר לקיחת כדורים משככי כאבים /אנטי דלקתיים, אותם הפסקתי אחרי חמישה ימים
האם זה מצב נורמאלי או שמה עלי לדאוג?
תודה רבה

שלום אני בן 26 וסובל מפריצת דיסק
האבחנה של הסיטי היא פריצת דיסק שמאלית בגובה L5-S1 עם לחץ על שורש S1 משמאל . הופנתי למרפאת כאב לביצוע בלוק תחת שיקוף לשורש S1 משמאל .
רציתי לדעת האם יש בזריקה הזאת סיכונים של שיתוק וכו.. ומה הסיכויים של הזריקה לעזור לי להפסקת הכאב בגב וברגל שמאל
תודה

שלום שמי אודליה בת 26 יש לי פגיעה עצבית בצוואר .
כבר חודשיים וחצי לא עובדת.
הציעו לי טיפולים אלטרנטיבים כל טיפול 270 קצת יקר..
אשמח לשמוע מכם מה אתם מציעים ובאיזה סכום.
אציין כי המצב שלי בצוואר על הפנים

אני סובל מכאבים בכף היד ובכתף בעקבות שבץ מוחי (דימום ) שארע לפני שנה ו4 ח, הכאב התחיל עם חזרת התחושה,טופלתי בסימבלטה ובליריקה שניהם לא עזרו.הכאב הוא איתי כל הזמן חוץ מבלילה האם יש טיפול שיכול לעזור?שמעתי על זריקה או ניתוק עצב, מה הם הסיכונים בדברים האלה?תודה מראש

שריפה מכרית כף רגל עד האצבעות, כשהרגל בתוך נעל. גם כשהנעל שטוחה ורחבה מאד. ניתוח נורטון נוירומה לא עזר. מדרסים לא עוזר. האם אתם מזריקים אלכוהול ? מה עוד אתם מציעים. הסבל בלתי נסבל

סובלת מצריבה בעור סביב פי הטבעת במיוחד בעמידה והליכה פחות בישיבה ושכיבה שום משחה לא עוזרת הומלץ לי ניתוק עצבי האם זה אפשרי? האם לט יפגע התחושה של הצורך במתן צואה ושתן?

חצי שנה סובלת מכאבים במפשעה השמאלית, ניסיתי פזיו רצפת אגן, אלטרול וליריקה שעזרה קצת.
בבדיקת EMG נראה ניוון קל בצד שמאל
האם בלוק עיצבי הינו משהו שיכול לפתור את הבעיה או שיש פתרונות נוספים?