ספונדילוזיס הוא שם כללי למצבים ניווניים של עמוד השדרה. במצבים אילו עמוד השדרה נפגע ונוצרים שינויים במבנה החוליות או שינויים במיקום החוליות זו ביחס לזו. הסיבה העיקרית לתהליך זה הוא ניוון הדיסקים הבין חוליתיים במשך השנים. בעקבות הניוון הגופי החוליות מתקרבות זה לזה, נוצרות בליטות קטנות של עצם בחוליות ותתכן היצרות של תעלת עמוד השדרה או של החורים הבין חוליתיים.

בספונדילוליסטזיס מתרחשת תזוזה של גוף חוליה קדימה יחסית לגופי החוליות האחרות. הגלישה גורמת להיצרות של התעלה התוך שדרתית ולעומס על המפרקים הפאצטלים.

אמצעי הדמיה
מקובל להתחיל עם צילום רנטגן רגיל של גב ואגן. לרב ממשיכים עם CT שנותן תשובות יותר מדויקת לגבי מיבנה עצם. מיפוי עצמות הוא סוג של בדיקה שונה במקצת. במיפוי האיזוטופים  מצטברים באיזורי פעילות מוגברת ברקמת העצם. איזורים  עם דלקת הם איזורים מסוג זה. לכן ניתן לזהות איזה מהמפרקים מודלק.

הטיפול
הטיפול בבעיות מיפרקיות הוא לרב בתרופות משככות כאב ותרופות נוגדות דלקת. לאחר מכן נוספות הזרקות למפרקים עם תרופות ממשפחת הסטרואידים. במצבים עמידים לטיפול נישקול שימוש בטכנולוגית גלי הרדיו. כאשר מדובר בתופעת הגלישה של החוליות, ניתן לעיתים לנתח ולקבע את החוליות ע"י פס מתכת.

המרכז הארצי לרפואת כאב www.pain.co.il - קביעת תורים בטלפון 077-7779222

שלח להדפסה שלח להדפסה | שלח כתבה זו שלח כתבה זו

  1. 18 שאלות בנושא ספונדילוזיס Spondylosis

  2. שלום רב,
    אני סובל מזה שנים רבות מחלת ה"בכטריב" אבל כל השנים בעזרת כדור אחד של אטופן 600 הצלחתי לתפקד טוב ואפילו מורה. (אני מורה בבית ספר תיכון)
    במהלך חודש יולי השנה עברתי תאונת דרכים כאשר אוטובוס התנגש בעוצמה ברכב שלי מאחור. למרות העוצמה לא נשבר כלום וצילומים לא מראים שבר אבל הפגיע מאחור גרמה לי כניראה זעזוע לא קטן בגב ומאז אני סובל כאבים עזים ביותר. קיבלתי בבית החולים המלצה לנר אביטרן 50 מל' פעמים ביום ופרוקסול פורטה כ6 ביום. למרות התרופות האלה אני בקושי רב מצליח לתפקד וכמעט לא מצליח לישון.
    שאלתי - האם יש במרפאתכם אפשרות לעזור לי ואם כן כיצד מגיעים למרפא .
    תודה מראש - יצחק

    שלום יצחק,
    בודאי שאפשר להגיע ליעוץ
    בברכה וחג שמח,

    ד"ר סילביו בריל
    המרכז הארצי לרפואת כאב
    קביעת תורים: 077-7779222

    מאת יצחק בתאריך 7 בספט', 2010

  3. שלום רב.
    בת 32 מאובחנת as כשנתיים ,שנה עם רמיקייד ,לאחרונה כל 4 שבועות ומשום מה ללא הטבה,אלא להפך הכאב מתעצם באיזור הירך,כאבים דמויי שריפות בכתפיים. השבוע מתן טרמאל בעירוי וסטרואידים,לאחר יומיים 2 זריקות מקומיות לירך..עוצמת הכאב פחתה ,אך לא עבר הכאב.ארקוקסיה הגבירה הפרעה בתפקודי כבד…האם מרפאתכם יכולה לעזור.?

    שלום עינת,

    אנו יכולים לטפל בכאב אך צריך לזכור כי הטיפול הוא סימפטומתיבלבד ואינו מתיחס ל AS.
    בברכה,

    ד"ר איתי גור אריה
    המרכז הארצי לרפואת כאב
    קביעת תורים: 077-7779222

    מאת עינת בתאריך 10 בנוב', 2010

  4. סובל מכאבים בגב תחתון . צילום ct מראה היצרות של תעלת עמוד השדרה בחוליות התחתונות . רופאי מציע ניתוח . האם זה רצוי ומה הסיכוינם המקובלים בניתוח כזה ?
    אני בן 78 ובריא באופן כללי , סובל מיל"ד ומשקל עודף .

    שלום
    ישנם סיכונים בניתוח. לגבי מידת הסיכון עלייך לשוחח עם האורטופד המנתח. ככלל יש להימנע מניתוחים אלא עם יש חוסר נוירולוגי שהולך ומתקדם פגיעה בסוגרים או סכנה לפגיעה מידית במידה ולא צנותח. לגבי כאב הדבר אינו סיבה לניתוח אלא על פי מידת הסבל שלך לעומת סכנת הניצוח וחוסר יעילות של פעולות אחרות כגון תרופות או הזרקות לגב.
    בברכה,

    המרכז הארצי לרפואת כאב
    קביעת תורים: 077-7779222

    מאת איתן ש. בתאריך 2 בינו', 2011

  5. שלום עברתי ת"ד לפני 3 וחצי שנים מאז יש לי כאבי גב חזקים עברתי פיזיוטרפיות ולאחרונה הגעתי למרפאת כאב ושלחו אותי לסיטי…הכל היה תקין חוץ מ –זיזים ניווניים בחלק העליון של עמוד השדרה המותני…מה זה אומר? ואיזה טיפול יש לזה??? תודה

    מאת אדוה בתאריך 21 במרץ, 2011

  6. אני סובל משבר בחוליה l4 וכן מספונדיליסטיס בחוליה l4-5 דרגה 2+ עם רגישות ע"ש מותני ללא חוסר נירולוגי לסג50 ימין 30 שמאל.לאחרונה יש לי כאבים עזים שמקרין על שני הרגליים.אני עובד עבודה פיזית והרבה שעות על הרגליים אני בן 50.הוצע לי לעשות ניתוח ?.אשמח לקבל תשובה

    שלום
    תיאור המיקרה אכן מתאים לניתוח. ניתן לנסות לקבל זריקות שיקלו על הכאב אך הם לא יחזירו את החוליות למקומן.
    בברכה,
    ד"ר איתי גור אריה
    ד"ר סילביו בריל
    המרכז הארצי לרפואת כאב
    קביעת תורים: 077-7779222

    מאת יהודה בתאריך 27 ביוני, 2011

  7. בת 74.בדרך כלל מצב בריאותי טוב.התחילו כאבי גב .תוצאות הצילומים:ע"ש מתני אוסטאופניה. עקמת קלה קמורה משמאל. היפרלורדוזיס.ע"ש גבי:אוסטאופניה. עקמת קמורה ימינה. היפרקיפוזיס. ספונדילוזיס.
    מה הטיפול המומלץ. פרט למשככי כאבים?
    בתודה מראש שולמית

    שלום
    פיזיותרפיה יכולה לעזור למנוע את המשך התקדמות העקמת ובכך גם את הכאב.
    בברכה,
    ד"ר איתי גור אריה
    ד"ר סילביו בריל
    המרכז הארצי לרפואת כאב
    קביעת תורים: 077-7779222

    מאת שולמית בתאריך 12 במרץ, 2012

  8. האם ספונדילוזיס+ספונדילוזיטיס +בלט L4 L5
    דרגה 2 - מצריך ניתוח ?
    תודה תהילה.

    מאת תהילה בתאריך 17 במאי, 2012

  9. שלום רב, סובלת מזה 6 שנים מLBP.
    לפני שנה בסי טי נמצאL4- L5 בקע דיסק מרכזי הגורם לבלט צדדי משמעותי.5L- S1 ספונדילוליסטזיס דו צדדי דרגה 2. איבוד גובה של L5.
    נובמבר שעבר עברתי טיפול בגלי רדיו. תוצאות מצוינות עד לפני מספר ימים. במהלך השנה הקפדתי על פעילות גופנית אירובית מתונה מגוונת, כולל ריצה.
    מה עושים כעת? האם אפשרות של גלי רדיו שוב? או רק אופציה נתוחית???
    תודה גל

    שלום גל
    שווה בהחלט לנסות שוב טיפול בגלי רגיו לפני החלטה ניתוחית
    בברכה,
    ד"ר איתי גור אריה
    ד"ר סילביו בריל
    המרכז הארצי לרפואת כאב
    קביעת תורים: 077-7779222

    מאת גל בתאריך 3 באוק', 2012

  10. שלום רב, מאז ההזרקה האחרונה שבוצע אצלכם ע"י ד"ר גור אריה,ביולי 2011 בהצלחה רבה. הכאבים חזרו בצד אחד (שמאל) אך באוגוס השנה היה לי ארוע אחד של פרפור פרוזדורי ומאז אני מקבלת מדלל דם PRADAXA 150 פעמיים ביום.לא מקבלת תרופה נגד פרפור ומרגישה טוב.
    אני מבקשת את התייחסותכם לנושא הזרקה הוזרת.
    הרבה תודות וחג שמח, רחלה

    שלום
    יש מקום להזרקה חוזרת אך יש להחליט לגבי ההפסקת הרדקסה. ההפסקה צריכה להעשות בתיאום עם הקרדיולוגים שלך.
    בברכה,
    ד"ר איתי גור אריה
    ד"ר סילביו בריל
    המרכז הארצי לרפואת כאב
    קביעת תורים: 077-7779222

    מאת רחלה מידן בתאריך 5 באוק', 2012

  11. שלום אני בן 18 סובל מכאבים נוראים כ שנתיים, בעבר התחלתי להרים משקולות ומאז התחלתי להרגיש כאבים, הפסקתי לאתמן, הכאבים לא עברו, השמנתי, והחיים כמעט הפכו לבלתי נסבלים,
    החלטתי שאני מתאמן ומתעלם מכאבים,חשוב לציין שאני מתאמן עכשיו בלי מאמץ לחלק התחתון, אני עושה עבודה ב100% בידוד לחלקי הגוף ולא נותן גירוי לגב התחתון בכלל אני מבצע גם ריצות בנוסף.
    אני סובל מאוד מכאבים בגב התחתון שמקרינים לאזור עכוז וירכיים, כאביים נוראים ב"עצם הזנב" ולפעמים רק בגב עצמו במרכז עצם האוזנים במותניים, כאשר אני מתכופף לרגליים, נשען או עומד הרבה זמן.
    רק לאחרונה ניגשתי לCT הובחנתי כ-
    ספונדילוליזיס דו-צדית בL5 ללא עדות ל ספונדילוליזיס.
    שהרופא אמר שזה כלום שצריך להמנע מפעילות,ו כדומה והכאבים יעברו, עבר כ 3-4 חודשים אני לוקח משככי כאבים כמו סוכריות מנטה והכאביים בלתי נסבלים.
    הגב מתפרק מכאבים מכל פעולה בסיסית.
    הוא אל המליץ לי על שום המשך טיפול או מה לעשות, אני לא רואה צורך בפזיותרפיה שריר הגב והבטן שלי חזקים מאוד.
    אני לא יודע מה לעשות, כאביים כאלה אומרים להיות במשך שנתיים? לאן להמשיך לטיפול?
    מדוע הכאביים לא עוברים לי?

    שלום
    ניתן לבצע הזרקה לאזור הליזיס או לחילופין לעבות על יציבה שונה ונעליים מיוחדות.
    קבע תור למרפאת כאב.
    בברכה,
    ד"ר איתי גור אריה
    ד"ר סילביו בריל
    המרכז הארצי לרפואת כאב
    קביעת תורים: 077-7779222

    מאת דניאל בתאריך 19 בנוב', 2012

  12. שלום רב,
    באוגוסט 2012 החלקתי על רצפה רטובה ולפי בדיקת מיפוי העצמות נגרם לי נזק.
    ביולי 2013 עברתי בדיקת סיטי שקבעה כי לא נראו שברים אך מנגד נכתב לי שם:
    שינויים סלקרוטיים במפרקי הסקרו איליאקלים דו צדדית עם אוסטואפיטים קדמיים קטנים דו צדדים. רציתי לשאול האם יש קשר לנפילה שכן מאז הנפילה ועד היום אני מתלוננת על כאבים באזור הסקרום, מה שלא היה קיים לי אף פעם. יצויין כי אני בת 38. והאם תוכלו להסביר לי מה פירושו של מה שנמצא בבדיקת הסיטי. תודה מראש.

    מאת אלנית רבני בתאריך 10 ביולי, 2013

  13. עברתי תאונת דרכים לפני ארבעה חודשים לאחר בירור סי.טי נמצא:
    ספנדילוליזיס דו"צ של L5 ללא ליסתזיס
    ספינה ביפידה של S1-2 אי גרמי זעיר ב-S1 משמאל
    בגובה L3-4 קיים בלט כללי מתון של הדיסק
    בגובה L4-5 קיים בלט מרכזי של הדיסק עם לחץ מתון על קדמת השק הטקאלי
    אני סובלת מכאבים חזקים,סובלת גם מדלקת מפרקים ומקבלת תרופה חזקה אחת לחודש.
    הרופא לא מוכן לתת לי כדורים עבור כאבי הגב .לטענתה אני מקבלת מספיק תרופות .
    האם יש משהו להרגעה טבעי וחזק?האם יש קשר בין הממצאים לתאונה?לעולם לא סבלתי מכאבי גב.,תודה מראש.

    מאת שרית בתאריך 24 ביולי, 2013

  14. לידיעתך אני בת 36.

    מאת שרית בתאריך 24 ביולי, 2013

  15. שלום רב, אשתי אחרי ניתוח כבר שנתיים. יש כאבים בגב חזקים ביקר שהיא עמודדת או הלכת. היא משתמש בטרומדקס הוא עוזר לה אך משפיע מצד רע - בחילה. האם יש תחליף לטרמדקס?

    שלום גרגורי
    יש לא מעט משככי כאב. ממליץ להגיע לביקור להתאמת טיפול

    בברכה,
    ד"ר איתי גור אריה
    ד"ר סילביו בריל
    המרכז הארצי לרפואת כאב
    קביעת תורים: 077-7779222

    מאת גרגורי בתאריך 20 בספט', 2013

  16. לאחר כחודשיים שאני סובלת מאוד מכאבי גב תחתוניים, בצעתי אולטרסאונד גב מותני, תוצאות הצילום: הצרות קלה של המרווח של הסגמנט L5-S1
    ספונדילוזיט בחלק התחתון של ע"ש גבי.
    אשמח לדעת מה תוצאות הצילום ומה כדאי לעשות בהמשך. יש לציין שהכאב הינו סטטי ומקביל אותי בכפיפה וכן בירידה במדרגות, בנוסף גם הברך ברגל ימין התחילה לכאוב.
    אשמח לתשובה. בתודה, גלית.

    מאת גלית בתאריך 15 בדצמ', 2013

  17. שלום , אני בן 19 משחק כדורגל וחייל בצבא כבר כמה שנים כואב לי הגב וב7 חודשים האחרונים הכאבים החמירו לי עשיתי מיפוי עצמות צילום וMRI הופיע לי בלט דיסק l5-s1 וספונדלוליזיס היית אצל 4-5 מומחים מהטובים בארץ עשיתי המון חיזוקים אולי לא מספיק עשיתי הזרקה אצלכם וכלום לא עוזר לי אני נפתר מהדבר הזה זה הרס לי את החיים אני לא מצליח לשחק כדורגל אני בבקשה למי שיש איכשהו לעזור לי אי מוכן לעשות הכל כולל הכל כדי להחלים מהדבר הזה אםשר ליצור איתי קשר בנייד 0546265822 טום תודה רבה !!

    מאת טום בתאריך 18 בדצמ', 2013

  18. שלום,
    בחודשים האחרונים החלו כאבים בגב התחתון ובצד השמאלי של העכוז עם הקרנה לרגל שמאל.
    לפני חודש וחצי החלו כאבים בעצם הזנב בזמן, קושי לשבת לזמן ממושך וכאב חזק בזמו שאני קמה ממצב של ישיבה.

    לפני כשבוע עשיתי CT עמוד שדרה מותני+סקראלי.

    בפענוח מצויין שישנם שינויים במפרקים סקרו איליאקליים דו-צדדי עם תופעות ואקום.

    מבקשת לדעת מה זה אומר ומה הטיפול?

    תודה מראש,

    מאת איילת בתאריך 31 במרץ, 2014

  19. איזה תרופה ממליצים למחלת ספונדילוזיס (Spondylosis).

    מאת חיים בתאריך 3 באפר', 2014

כתיבת שאלה חדשה