כאב נוירופטי

כאב עצבי – נוראלגיה (נורו=עצב, אלגיה=כאב) הוא מהנפוצים ולצערנו מהכאבים הקשים לטיפול. עקב אופיו של הכאב יש פגיעה קשה באיכות החיים של המטופלים. חשוב לדעת כי קימים טיפולים תרופתיים ואחרים לבעיה. כל כאב בסופו של דבר מועבר למח דרך מסלולים עצביים. אנו מבדילים בין כאב עצבי לכאב אחר על פי מיקום הפגיעה. כאשר כאב עצבי […]

טיפול בכאב נוירופטי

הטיפול בכאב עצבי מתבצע במספר שלבים שנכונים עבור כל טיפול. מתחילים בטיפול שמידת הסיכון בו נמוכה, ועולים במידת הפולשניות במידת הצורך. הטיפול מתחיל עם טיפול תרופתי ממשיך להזרקות ובסוף עובר לניתוק עצבים והשתלת אלקטרודות. 1. טיפול תרופתיבחירת הטיפול התרופתי מימנו אנו מתחילים הוא שילוב של מספר גורמים. יעילות מוצעת ממחקרים ונסיון קודם לעומת מידת תופעות הלוואי […]

נאורלגיה בתר הרפטית – Post-Herpetic Neuralgia

נאורלגיה בתר הרפטית מופיעה כארבעה עד שישה שבועות מפריצת הפריחה של השלבקת חוגרת. השלבקת והפריחה נעלמות אך הפגיעה שהתרחשה בסיבי העצב מתחילה להשפיע. היא מתאפינת בעיקר בכאב עיצבי חזק שורף ודוקר, עצמוני, עם הפרעות של תחושה באיזור המקביל לאיזור בו היו השלפוחיות. סימן ההיכר האופיני הוא האלודיניה, כאב המופיע מכל גירוי כמגע בגד או אפילו […]

שלבקת חוגרת – Herpes Zoster

הכאב העצבי משלבקת חוגרת ונאורלגיה בתר הרפטית הוא מהנפוצים בכאב העצבי. התפרצות של מחלת השלבקת החוגרת (herpes Zoster) נגרמת ע"י נגיף אבעבועות הרוח (varicella-zoster) שרב האוכלוסיה הבוגרת חלתה בו בילדותה. הנגיף נשאר בתוך גופי העצב במצב רדום כל חיינו. במצבים בהן יש ירידה בתפקוד במערכת החיסונית (טיפול ממושך בסטרואידים, מחלות סרטניות והטיפול בהן, גיל מבוגר […]

מנגנוני הפגיעה בעצב

לא ניתן לפרט במסגרת זו את מלוא מגוון המנגנונים המוצעים כאחראיים להתפתחות הכאב העצבי, אך ננסה להסביר בשפה פשוטה כמה מהם. כל כאב כרוני מתאפין בהתעצמות של הכאב לאורך זמן. הסיבה לכך היא התפתחות של רגישות יתר לכאב. תופעה זו של רגישות יתרה מתפתחת לאורכה של מערכת העצבים. כל גירוי כאב מתמשך גורם לשינויים באיזור […]